L’Allocation personnalisée d’autonomie (APA) est une étape quasi incontournable dans le parcours d’une personne âgée en perte d’autonomie. Elle permet de bénéficier d’un financement pour de nombreux services favorisant le maintien à domicile. Si cette aide est précieuse et largement utilisée, elle n’est pas sans limites. L’APA a aussi quelques inconvénients qu’il est important de connaître avant d’en faire la demande. 🤔👇
Les avantages de l’APA pour une personne âgée
Avant toute chose, il faut rappeler que même si l’APA à domicile peut avoir certaines limites, elle a surtout de nombreux avantages. Elle permet à plus de 1,2 million de personnes de plus de 60 ans de vivre plus sereinement à domicile. Cette aide n’est pas remboursable, il n’y a pas de récupération sur la succession. On ne paye aucun impôt dessus. L’APA dépend des revenus de la personne, mais même avec une retraite élevée, il est possible d’y avoir droit. 📝
Sachez aussi que pour les dépenses qui ne sont pas couvertes par le plan d’aide, elles entrent souvent dans le crédit d’impôt pour l’aide à domicile. Par exemple : pour 2 000 € de dépenses, si l’APA en prend 500 €, il reste 1 500 € à charge. Grâce au crédit d’impôt de 50 %, le reste à charge tombe à 750 €. 💵
Autre avantage : l’APA repose sur un plan d’aide global. Ça permet donc de financer différentes prestations : aide à domicile, portage de repas, téléassistance, accueil de jour, protections, etc. 💯
La demande se fait via un dossier unique. Le formulaire est identique sur tout le territoire, et de plus en plus accessible en ligne. Si vous avez des difficultés sur le dossier, il y a de nombreux interlocuteurs (CCAS et points d’information locaux) qui peuvent aider. Voyons désormais les principaux inconvénients de l’APA.
Les inconvénients de l’APA
Un énième dossier à remplir
L’APA n’est pas une aide que l’on obtient automatiquement. Pour les familles, c’est souvent un énième formulaire à constituer, avec les mêmes justificatifs déjà envoyés ailleurs, et la nécessité de réexpliquer encore une fois la situation. Le délai de traitement est plutôt rapide (environ deux mois). Après dans des situations d’urgence, par exemple après une chute ou un AVC, qui peuvent demander un retour à domicile rapide après une hospitalisation, ce délai peut devenir difficile à gérer. 📃🗂️
Le plan d’aide est évolutif, donc si la situation de votre proche se dégrade, on peut obtenir une augmentation du plan d’aide avec une meilleure prise en charge. Par contre effectivement, ce n’est pas automatique. Ce sera à vous de faire cette demande auprès du département.
Dernier point d’ordre pratique sur la gestion des dossiers. Ce sont les départements qui gèrent l’APA. Selon les départements, les pratiques peuvent varier, notamment dans la manière d’évaluer la perte d’autonomie ou de chiffrer le plan d’aide. En cas de déménagement, il faut aussi demander le transfert du dossier ce qui peut parfois entraîner une nouvelle évaluation. 🏠
Le plan d’aide APA: reste à charge, montant de l’APA, etc.
Une fois la demande déposée, c’est le département qui va établir un plan d’aide. Concrètement une personne va évaluer le niveau d’autonomie de la personne âgée et estimer un nombre d’heures d’aide à domicile nécessaire. Par exemple : une heure par jour pour l’aider à se lever et faire sa toilette, deux heures par semaine pour l’accompagnement véhiculé aux courses, etc. Vous pouvez ensuite choisir de faire appel à une structure d’aide à domicile ou d’opter pour l’emploi direct d’une auxiliaire de vie, voire d’un proche. Le vrai défi, c’est que ce sont des métiers en tension. Dans certains secteurs, il est très difficile de trouver des professionnels disponibles. Résultat : on se retrouve parfois avec une enveloppe accordée par le département, mais personne à embaucher. Une étude de la DREES publiée en 2020 montrait d’ailleurs qu’environ 40 % des plans d’aide ne sont pas totalement consommés.
Second point : le reste à charge. Il dépend directement des revenus du bénéficiaire. Il varie entre 0 % et 90 % des montants attribués. Par exemple, si l’on estime que votre proche a besoin de 30 heures d’aide par mois, ces heures pourront être entièrement financées en cas de très faibles revenus. Mais dans la majorité des cas, une partie restera à payer. D’autant plus que le taux de contribution se base sur les ressources du foyer fiscal. Donc si par exemple un des conjoints travaille encore, la prise en charge du département restera minime. C’est parfois un frein dans certaines familles. 👨👩👧👦
Enfin, ce plan d’aide peut aussi sembler insuffisant dans certaines situations. Il y a des plafonds. Au 1er janvier 2025, les montants sont de 2 045,56 € pour le GIR 1, 1 654,18 € pour le GIR 2, 1 195,67 € pour le GIR 3, et 797,96 € pour le GIR 4. Au delà de la limite du plafond, le risque c’est surtout que l’autonomie de votre proche ait été mal évaluée. En effet, il arrive que la visite ne soit pas forcément représentative de l’autonomie de votre proche. C’est pour ça que durant cette visite, essayez d’être présent. L’objectif est de présenter une image fidèle des besoins de votre proche. Or, en présence d’une personne extérieure, il est probable que votre proche cherche à “faire bonne figure”. Il peut avoir tendance à “minimiser” la difficulté de sa situation. 👀
La dimension psychologique autour de l’aide
Une des grosses difficultés avec l’APA c’est surtout de savoir quand en faire la demande. C’est vraiment compliqué pour une personne âgée d’accepter l’aide dont elle peut bénéficier. Pour elle, il s’agit d’admettre une vulnérabilité. Il y a aussi cette idée dans l’esprit de beaucoup de se dire que l’APA est prévue pour des personnes très peu autonomes. On ne s’identifie alors pas comme un bénéficiaire potentiel. Alors que même pour 2 heures par semaine votre proche pourrait en bénéficier pour alléger un peu son quotidien.🛡️
Il y a un autre enjeu également avec l’APA mais qui n’est pas directement liée à l’APA en elle-même mais plutôt à l’utilisation que l’on peut en faire. En tant que proche, si vous choisissez d’être rémunéré directement pour cette aide, la relation avec votre proche peut alors se modifier. Il peut y avoir une forme de subordination avec les aidants ainsi que dans certains cas, des conflits familiaux. Les autres membres de la famille pourraient se sentir moins impliqués, estimant qu’ils ne sont plus obligés de contribuer. La rémunération en elle-même peut devenir source de tensions si elle est mal perçue ou jugée excessive.
Attention car tous les proches ne peuvent pas être embauchés via le CESU financé par l’APA. C’est surtout le conjoint marié, pacsé ou concubin qui ne pourra pas en bénéficier. Le département estime que les conjoints se doivent assistance. 💍
Des inconvénients sur la lisibilité des dispositifs
Effectivement, nous sommes en France : il existe de nombreuses aides, ce qui est une vraie chance… mais parfois, on s’y perd un peu parmi tous les dispositifs. Déjà, sur la partie “aide humaine”, il n’est pas toujours simple de faire la différence entre l’APA et la PCH, qui ont des objectifs assez similaires mais ne s’adressent pas aux mêmes publics. Nous avions d’ailleurs consacré un article complet à ce sujet que vous pouvez retrouver ici. 🔍
Ensuite, il faut garder à l’esprit que l’APA ne couvre pas toute la dépendance. D’autres aides existent pour accompagner un proche âgé, selon les besoins. Par exemple pour financer des travaux d’adaptation du logement, pour aider à l’entrée en établissement ou encore pour compléter des revenus trop faibles.
Plus que des inconvénients se sont vraiment davantage des points d’attention en lien avec l’APA. Cette aide dont bénéficient encore une fois plus d’un million de personnes âgées en France est bien évidemment plus que nécessaire et c’est d’autant plus vrai pour les personnes aux faibles ressources. Vous avez besoin d’aide pour ce dossier ? Besoin d’identifier une structure d’aide à domicile ou encore de recruter une personne en particulier employeur ? Pupil peut vous aider. ✅
