La maladie à corps de Lewy est une maladie neurodégénérative complexe. Moins connue qu’Alzheimer ou Parkinson, elle peut se manifester de manière très différente d’une personne à une autre. Pour certains patients avec une grande fluctuation dans l’état de santé ou le comportement d’un jour à l’autre. Parmi les symptômes possibles, l’agressivité peut apparaître à certains moments. Elle peut être difficile à vivre et à comprendre pour leurs aidants. Pourtant, cette agressivité a souvent une raison d’être. L’enjeu est de réussir à identifier ce qui la provoque pour trouver comment apaiser la situation. Dans cet article, on explore les différentes causes possibles de l’agressivité chez une personne atteinte de la démence à corps de Lewy, et on vous partage des clés pour mieux y faire face. 💡
Comprendre l’agressivité dans la MCL
Fluctuations
La maladie provoque des états très fluctuants. Votre proche peut alterner entre des moments de confusion et des instants de lucidité. Il peut paraître somnolent, mais garder une certaine conscience de ce qui se passe autour de lui. Dans ces moments, votre proche reste conscient et certaines paroles peuvent être perçues comme dévalorisantes ou blessantes et déclencher une réaction vive.
Troubles du sommeil
Autre élément très fréquent : les troubles du sommeil. Beaucoup de malades ont du mal à s’endormir, se réveillent plusieurs fois dans la nuit, font des cauchemars ou ont des comportements agités pendant le sommeil. Cette fatigue accumulée rend plus irritable. Et les rêves angoissants peuvent laisser des traces au réveil : peur, honte ou agressivité. C’est parfois de l’agressivité aussi pendant le sommeil avec de la violence ou des propos blessants auxquels vous pouvez être confronté. 😴
Perturbations cognitives
La concentration est aussi très altérée. Votre proche peut avoir du mal à suivre une conversation, à reprendre une activité interrompue ou simplement à regarder un film en entier. D’autant plus que cette difficulté de concentration vient souvent s’ajouter à des troubles de la mémoire ou du langage. Ne pas réussir à s’exprimer, chercher ses mots, sentir que les autres ne comprennent pas… tout cela peut générer chez lui de la frustration en ne parvenant pas à réaliser les choses qu’il souhaite. 💢
Troubles moteurs
Sur le plan physique, les troubles moteurs pèsent aussi. La lenteur, les maladresses, les pertes d’équilibre ou les douleurs chroniques peuvent rendre les gestes du quotidien difficiles, fatigants et frustrants. Même des mouvements élémentaires comme manger ou s’habiller deviennent un effort pénible pour votre proche.
Perturbations psychiatriques
La perception de son environnement est modifié par la maladie. Votre proche peut ne plus reconnaître ses affaires et confondre certains objets. Bien souvent, ces perturbations peuvent aller jusqu’à des hallucinations (visuelles, auditives, tactiles…) avec des impressions de passages. Ce sont des symptômes typiques de la MCL. Elles provoquent une grande anxiété voire un sentiment de danger.
C’est très lié aux idées paranoïaques qui sont un autre symptôme de la maladie. Par exemple, avoir l’impression d’être volé, trompé ou espionné. Le syndrome de Capgras est aussi parfois observé : votre proche peut croire que vous êtes un imposteur, un “sosie” qui a pris votre place. Il peut même voir plusieurs versions de vous lorsqu’il change de pièce. Ce ressenti peut provoquer une grande détresse et expliquer certaines réactions agressives. 👉 Vous retrouverez ici un lien vers une conférence de l’A2MCL sur ce sujet.
Enfin, la maladie agit aussi sur l’humeur. Elle peut rendre plus sensible et favoriser les troubles anxieux.
Comment apaiser l’agressivité chez une personne atteinte de la maladie à corps de Lewy ?
Sur le sommeil et les angoisses nocturnes, vous pouvez instaurer des routines calmes et rassurantes avant d’aller se coucher. Une activité physique adaptée en journée permet aussi d’améliorer le sommeil. Pour les conjoints, c’est important de préserver vos nuits. Aussi faire chambre à part peut être une solution. Les professionnels de santé qui suivent votre proche peuvent prescrire de la mélatonine pour aider le patient à retrouver un rythme. L’apnée du sommeil aussi un symptôme fréquent, pensez aussi à l’évoquer avec le médecin car elles nuisent à la qualité du repos. 👌
Pour les troubles de concentration, privilégiez une seule activité à la fois, faites des pauses dès que vous sentez que votre proche décroche, et évitez de donner trop de consignes d’un coup.
Pour gérer les troubles visuels de votre proche, passez par des routines en rangeant systématiquement les objets aux mêmes endroits. Vous pouvez aussi évitez les motifs visuels complexes et jouez sur les contrastes (par exemple, des couverts clairs sur une nappe sombre). 👀
C’est important que votre proche puisse parler de ses hallucinations et illusions visuelles. Il ne faut pas que ce soit un tabou source d’anxiété. vous pouvez rassurer au maximum votre proche, améliorer la lumière peut aussi jouer dans les premières phases de la maladie. Plus tard, des traitements médicamenteux existent lorsque les hallucinations se dégradent et deviennent plus effrayantes pour votre proche. 🪄
En cas de syndrome de Capgras, si la situation est encore légère, vous pouvez essayer de rassurer votre proche en évoquant un souvenir commun ou en le touchant doucement pour lui permettre de reconnecter. Si la crise est plus forte, évitez de le contredire frontalement ça aggraverait son agressivité. Quittez la pièce quelques instants et revenez avec un visage détendu, souriant, comme si de rien n’était.
Dans les échanges du quotidien, soyez patient. Laissez votre proche aller au bout de ses phrases, même si c’est lent. Aidez-le à trouver ses mots sans le brusquer, et suivez ses changements de sujet pour ne pas provoquer un sentiment d’échec. 🗣️
Côté physique, privilégiez les activités agréables et adaptées : marcher, s’aérer, profiter du jardin ou du quartier. Les kinésithérapeutes ou éducateurs en activité physique adaptée peuvent vous accompagner. Certains traitements interviennent pour soulager les troubles moteurs. Parlez-en avec le médecin, car certains médicaments peuvent à l’inverse aggraver les symptômes.
Pour les repas, retrouvez nos conseils dans cet article pour installer un climat plus serein au moment de manger. 🍝🥢
De manière générale, c’est important de ne pas entrer en conflit avec votre proche. Essayez de privilégier un ton de voix calme, des paroles rassurantes, une présence bienveillante. C’est parfois très difficile à accepter pour les proches mais cette agressivité n’est pas une attaque personnelle, c’est la maladie à corps de Lewy qui se manifeste. Vous aussi, vous avez le droit d’avoir besoin d’aide. N’hésitez pas à vous faire accompagner.
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