Pour une personne en perte d’autonomie vivant à domicile, le fauteuil coquille peut considérablement améliorer la qualité de vie au quotidien. Ce dispositif est principalement conçu pour les personnes âgées en perte d’autonomie.🧓 D’autres dispositifs sont plus adaptés pour des personnes plus jeunes. C’est le cas notamment des des corsets sièges, des sièges moulés, ou encore des sièges modulables et évolutifs.
Le fauteuil coquille combine les avantages du fauteuil roulant et du fauteuil releveur. Il est prévu pour des personnes qui sont en général alitées et ont besoin d’une solution confortable pour varier les positions. Ce fauteuil peut s’incliner en position allongée grâce à une télécommande; il permet aussi un excellent maintien de la posture. Ce siège peut également intégrer divers accessoires comme un repose-jambes, un appui-tête, une tablette ou des coussins pour une assise ergonomique. Cependant son coût reste élevé et il est important de comprendre les conditions de prescription et les modalités de remboursement.🤔
Quels sont les fauteuils pris en charge par la Sécurité sociale après prescription ?
L’Assurance maladie (CPAM), qui fait partie de la Sécurité sociale, couvre certains dispositifs médicaux sur ordonnance, y compris les fauteuils coquille. Un fauteuil coquille neuf coûte généralement un minimum de 500 € dans une boutique de matériel médical. Or, pour être remboursé ce fauteuil doit impérativement être prescrit par un médecin.👨⚕️
Avant 2019, le remboursement à l’achat d’un fauteuil était soumis à des critères stricts, notamment le fait d’avoir plus de 60 ans et nécessitait une évaluation du niveau d’autonomie par les services du département indiquant un niveau de dépendance de GIR 1 ou GIR 2. Depuis 2019, ce n’est plus le cas, c’est plus flexible. Concrètement, il importe que la personne “âgée” (potentiellement donc avant 60 ans) ait une impossibilité de rester assise sans un système de soutien et qu’elle n’ait pas d’autonomie de déplacement. Il faut aussi que la personne requière la présence continue d’un intervenant pour la plupart des activités de la vie courante (lever, habillement, repas, toilette, etc.).
💡Bien que ces critères restent proches de ceux des évaluations GIR 1 ou 2, il est possible d’obtenir un remboursement sans avoir subi d’évaluation. C’est aussi possible pour des personnes classées GIR 3 ou GIR 4.
Comment prescrire un fauteuil coquille pour une personne âgée ?
Le médecin généraliste est habilité à prescrire un fauteuil coquille, mais il est recommandé de passer par un ergothérapeute. Ce professionnel de santé est mieux placé pour évaluer les besoins spécifiques de votre proche afin de s’assurer que le modèle prescrit est bien adapté. C’est d’autant plus important que la prescription est valable cinq ans. Il ne sera pas possible d’obtenir une nouvelle prescription avant la fin de cette période.🕒
Vous pourrez aussi demander l’ajout d’un coussin anti-escarres.
⚠️Attention, n’oubliez pas qu’une prise en charge par la Sécurité sociale ne signifie pas un remboursement total. La base de remboursement est fixée à environ 530 €, mais le coût réel du fauteuil peut être supérieur. La différence pourra être couverte par la mutuelle ou rester à vos frais.
Est-il possible d’obtenir un remboursement pour un fauteuil coquille d’occasion ?
Il arrive de pouvoir trouver des fauteuils coquille d’occasion à des prix attractifs sur Facebook ou Leboncoin. Ces dispositifs ne sont pas éligibles au remboursement par la Sécurité sociale, même si vous disposez d’une prescription médicale.
Il y a aussi un risque à acheter du matériel de seconde main qui n’a pas été reconditionné par un professionnel. Il est possible surtout que le fauteuil ne soit pas parfaitement adapté aux besoins de votre proche.
Enfin, si votre proche n’a pas pu obtenir de prescription car il n’y est pas éligible, peut-être que d’autres dispositifs plus adaptés lui conviendront comme un fauteuil releveur. 🛋️
Nous espérons que cet article vous a apporté des éclaircissements. Si vous souhaitez recevoir davantage de conseils sur les dispositifs liés au maintien à domicile et être informé des dernières évolutions de la loi sur ces sujets, n’hésitez pas à vous inscrire et tester notre plateforme directement pour un parcours personnalisé à votre situation!🎯
