Aujourd’hui, nombreux sont ceux qui redoutent l’entrée en établissement. Les critiques récentes avec des ouvrages comme Les Fossoyeurs, ont mis en lumière les dysfonctionnements de certaines maisons de retraites. Une large majorité des personnes âgées préfère envisager un maintien à domicile plutôt qu’une vie en institution. Les chiffres varient selon les études: seulement 10 à 30 % des seniors envisageraient encore l’EHPAD comme une option. Cette tendance se reflète d’ailleurs dans la baisse des taux d’occupation de ces établissements ces dernières années. Cependant, le maintien à domicile a un coût élevé. Il nécessite une offre complète pour être une alternative viable et adaptée aux besoins des personnes âgées. Associer les services d’un EHPAD au confort de son domicile, c’est le pari de nouvelles initiatives qui voient le jour. 🧓🏼
C’est quoi l’EHPAD à domicile ?
L’EHPAD à domicile, c’est bien plus qu’un service d’aide à domicile classique. Ce dispositif propose une prise en charge complète, coordonnée, et adaptée aux besoins de la personne âgée. Des professionnels qualifiés interviennent directement au domicile : infirmiers pour les soins, aides à domicile pour les gestes essentiels et les tâches ménagères, ainsi que des équipes pour la garde de nuit ou le portage des repas. Pour aller plus loin, des services de la vie en EHPAD sont intégrés. Il peut s’agir d’activités collectives, d’animations, ou encore de la possibilité de prendre ses repas au restaurant de l’établissement.🍃
Ce modèle peut inclure aussi une solution de transport pour faciliter l’accès à ces services. Il est parfois proposé un hébergement d’urgence pour 72 heures si besoin. Dans cette démarche, une attention particulière est portée à la sécurisation du logement. On installe des équipements spécifiques: douche adaptée, tapis antidérapants, objets connectés, téléassistance, ou encore l’intervention d’un ergothérapeute pour optimiser l’aménagement du domicile. 👍
Cette coordination renforcée, pilotée par une équipe dédiée, assure une prise en charge fluide et personnalisée. L’EHPAD à domicile facilite une éventuelle transition vers une vie en maison de retraite. La personne a déjà noué des liens avec les professionnels et les résidents, et se familiarise progressivement avec l’établissement. 👨👩👦👦
Quel est le coût d’un EHPAD à domicile ?
Le coût de cette alternative dépend fortement du degré de dépendance de la personne et des services nécessaires. La Croix-Rouge de Sartrouville a menée depuis 2017 une expérimentation nommée EHPAD@DOM. Le rapport détaille un coût moyen estimé entre 800 et 1 200 € par mois pour des personnes en GIR 4. Cette estimation inclut les soins, l’aide à domicile, et certains services de l’établissement. Avec une aide APA plafonnée à 700 € pour ce niveau de dépendance, le reste à charge pour les familles oscille entre 100 et 500 € mensuels. 💰
À domicile, d’autres frais viennent s’ajouter. L’APA couvre en partie l’aide humaine, mais son plan d’aide se limite a environ 30 heures mensuelles pour un GIR 4 et jusqu’à 75 heures pour un GIR 1. Cette évaluation peut varier selon les départements. Toute heure supplémentaire reste à la charge des familles, avec un crédit d’impôt de 50 %. À cela s’ajoutent les frais liés au domicile : énergie, loyer, portage des repas (environ 400 € par mois), et parfois des services de domotique ou des travaux d’adaptation. Ces derniers, comme l’installation d’une douche adaptée ou l’élargissement des portes, peuvent être partiellement pris en charge par des aides publiques plafonnées à 22 000 €, laissant souvent un reste à charge. Vous pouvez lire notre article sur ces sujets ici. ✨
Du matériel peut aussi être remboursé par la sécurité sociale à l’instar d’un fauteuil adapté.
Pour comparaison, le coût mensuel en EHPAD est bien plus élevé. Après déduction des aides comme l’APA en établissement et les réductions fiscales, le reste à charge moyen avoisine les 2 000 €. Ce montant peut grimper dans les établissements privés. Les tarifs d’hébergement atteignent parfois plus de 150 € par jour, soit 4 500 € par mois. Il faut ensuite ajouter le coût lié à la dépendance. Ils peuvent atteindre jusqu’a 600€ pour un GIR 1 ! 😲
👉 Ainsi, pour des personnes encore relativement autonomes (GIR 3 ou 4), l’EHPAD à domicile reste financièrement plus accessible. Cependant, à mesure que la dépendance s’accroît (GIR 1 ou 2), la différence de coût avec un EHPAD traditionnel se réduit.
Quelles solutions pour retarder l’entrée en EHPAD ?
Il est tout à fait possible de gérer soi-même le maintien à domicile en coordonnant les différents intervenants. Attention par contre car cette organisation peut rapidement devenir lourde. Les choses vont aussi se complexifier avec l’évolution de la situation de votre proche. Dans les situations où votre proche est isolé, c’est aussi important de pouvoir mettre en place des actions pour faciliter le quotidien et le maintenir le plus longtemps en bonne forme (voir notre article à ce sujet).♟️
C’est pourquoi de plus en plus de services de care management émergent. Ils permettant d’accompagner les familles dans cette démarche. Ces services s’occupent de coordonner l’ensemble des prestations nécessaires pour la personne âgée, de la sélection des professionnels à leur intervention à domicile. Nous avons par exemple rencontré Mamili, la maison de retraite à domicile. Il s’agit d’une solution qui s’occupe de tout afin de permettre le bien vieillir à domicile : identifier et coordonner les professionnels de qualité.🏠 Ils sécurisent également le domicile de votre proche grâce à un contrôle d’accès pour s’assurer que les bonnes personnes accèdent au domicile.
💡 Aujourd’hui, dans les établissements, environ 60 % des résidents sont en GIR 1 ou 2. Pour ces personnes, il est difficile de trouver des solutions financières abordables pour rester au domicile. En revanche, tant que l’autonomie de votre proche n’est pas trop faible (GIR 3 ou 4), des solutions existent pour retarder l’entrée en établissement. Elles requièrent un suivi constant, de nombreuses démarches administratives et reposent sur le choix de professionnels compétents. Si vous choisissez de gérer ces aspects par vous-même, des outils comme Pupil peuvent vous aider à mieux connaître les solutions disponibles pour votre proche. Découvrez notre application pour simplifier cette gestion et alléger votre quotidien d’aidant.
